Questão 198592

Homem, 78 anos de idade, é acompanhado ambulatoriamente por disfunção renal há 12 anos.
Tem hipertensão arterial, litíase renal e hiperplasia benigna da próstata.
Faz uso de enalapril, furosemida e tansulosina.
Sinais vitais normais.
Descorado (+/4).
Coração normal e na ausculta pulmonar observa-se estertores crepitantes na metade inferior bilateralmente.
Tem edema periférico simétrico, mole e depressível até os joelhos.
Atualmente, tem taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 23 mL/min/1,73 m² e relação albumina-creatinina em urina ocasional de 60 mg/g.
Qual das alterações laboratoriais é mais consistente com o quadro clínico do paciente apresentado?