# Questão 19895 de Abdome agudo inflamatório e perfurativo — USP-SP 2020

- Prova: USP-SP 2020
- Disciplinas: Abdome agudo inflamatório e perfurativo
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/19895)

## Enunciado

Homem, 46 anos de idade, etilista há mais de 20 anos, em tratamento irregular para hipertensão arterial e cirrose hepática de etiologia alcoólica, procura o pronto-socorro queixando-se de desconforto, aumento do volume abdominal e inapetência há cerca de 1 semana. Nega febre, nega trauma ou sangramentos. Está evacuando 2 x ao dia, com uso regular de laxativos.

Ao exame clínico: Regular estado geral, desidratado +2/+4, vigil, calmo e colaborativo. PA=100 x 60 mmHg; FC=108 bpm; FR = 20 rpm; abdome distendido, com macicez móvel presente, indolor à palpação profunda ou à descompressão brusca. Semiologias pulmonar e cardíaca sem alterações. Membros inferiores com edema +2/+4. Optou-se pela realização de uma paracentese diagnóstica, que encontrou a albumina de 0,5 g/dL e 460 células/mm³ (80% de polimorfonucleares e 20% de mononucleares). O resultado da bacterioscopia com coloração de Gram foi ausente e a cultura do líquido ascítico está em análise.

Exames laboratoriais séricos demonstram: Albumina = 2,5 g/dL; U = 120 mg/dl; Cr=1,8 mg/dl; Na+ 128 mEq/l; K+ 3,2 mEq/L; Cálcio iônico = 1,20 mmol/l; Fósforo = 2,9 mg/dL; urina tipo 1 normal; Hemograma com Hb = 11,1 g/dl com VCM = 105 fl, Leucócitos=10.850/mm³ (diferencial normal); Plaquetas = 98.000/mm³.

Qual das alternativas a seguir traz elementos que devem ser incluídos na prescrição deste paciente?

## Alternativas

**A)** Furosemida e suplementação de potássio.

**B)** Furosemida e lactulose.

**C)** Expansão volêmica e vancomicina.

**D)** Expansão volêmica e ceftriaxone.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 19895?

A alternativa correta é a letra D: Expansão volêmica e ceftriaxone.

### De qual prova é a questão 19895?

A questão 19895 faz parte da prova USP-SP de 2020 e aborda Abdome agudo inflamatório e perfurativo.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 19895?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.