# Questão 20053 de Anemia Hemolítica — UNIFESP 2021

- Prova: UNIFESP 2021
- Disciplinas: Anemia Hemolítica
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/20053)

## Enunciado

Mulher, 39 anos de idade, com lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 4 anos, procura o PS com quadro de intensa fraqueza iniciada há cerca de 7 dias. Exame físico: descorada 4+/4, taquicárdica, taquipneica e com leve confusão mental. Exames laboratoriais: Hb = 3,9 g/dL (VR: 13,5 — 17,5 g/dL); VCM = 121 gL (VR: 80 — 96 fL); reticulócitos = 210.000 mm³(VR: 0,5 — 1,5% mm³); leucócitos = 2.450 mm³(VR: 3.000 — 10.000 mm³), com 340 linfócitos (VR: 900 — 2.900 mm³) e plaquetas 89.000 mm³(VR: 150.000 — 450.000 mm³). Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata a ser adotada?

## Alternativas

**A)** Anemia hemolítica autoimune associada ao LES. Solicitar perfil de hemólise e teste da antiglobulina direta, iniciar corticoterapia e suporte transfusional em alíquotas.

![Imagem da alternativa A](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/96d5df1e-90d1-4f9b-a171-25b4f0442532.png)

**B)** Anemia perniciosa associada ao LES. Solicitar dosagem de vitamina B12 e anticorpo antifator intrínseco e reposição de vitamina B12 intramuscular e ácido fólico.

**C)** Pancitopenia secundária ao LES. Solicitar avaliação medular com mielograma e biópsia de medula óssea e iniciar suporte transfusional.

**D)** Anemia hemolítica autoimune associada ao LES. Solicitar ADAMTS13, pesquisa de esquizócitos e iniciar plasmaférese assim que possível.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecer hemólise imune no LES e priorizar tratamento imediato com corticoide e transfusão. Apesar do VCM…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 20053?

A alternativa correta é a letra A: Anemia hemolítica autoimune associada ao LES. Solicitar perfil de hemólise e teste da antiglobulina direta, iniciar corticoterapia e suporte transfusional em alíquotas.

### De qual prova é a questão 20053?

A questão 20053 faz parte da prova UNIFESP de 2021 e aborda Anemia Hemolítica.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 20053?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.