Questão 20130

Criança de 2 anos, com anemia falciforme, é levada pelos pais ao pronto socorro com queixa de dor abdominal importante e em membros. Mãe refere que criança iniciou com tosse, coriza e febre há 2 dias e refere que hemoglobina basal da criança geralmente fica em torno de 8 g/dL. Ao exame: prostrada, palidez importante, febril, ictérica. Frequência cardíaca 180 bpm, frequência respiratória 30 ipm, saturação de oxigênio 96%, PA 80 x 50 mmHg. Figado a 2 cm do rebordo costal direito e baço a 8 cm do rebordo costal esquerdo Exames laboratoriais: Hb 2.9 g/dL; Ht 11%; VCM 78; HCM 21.8: plaquetas 68 mil/uL: GB 14 mil/μL (3% bastonetes); contagem de reticulocitos: 17.43% (VR: 0,5 - 2,1%); bilirrubinas: total 2 mg/dl; direta 0,4 mg/dL; LDH: 1827 U/LVR: 85-227 U/L) Diante deste cenário, qual é a hipótese diagnóstica?