Questão 20155

Uma paciente feminina, 38 anos, relata que há 2 dias passou a apresentar episódios de dor abdominal em região de epigástrio, associada a náuseas/vômitos e um episódio de diarreia. Você é o médico do pronto atendimento e observa ao exame físico: fáscies de dor, anictérica, palidez cutâneo-mucosa+/4, diaforese, abdome doloroso à palpação profunda em andar superior do abdome e sinais de Murphy e Blumberg negativos. Restante do exame físico sem particularidades. Laboratório: hemoglobina sérica de 12,3 g/dL, leucograma com 12.800 céls/mm³, creatinina sérica de 0,7 mg/dL, ureia sérica de 22 mg/dL, TGO sérica de 570 U/L, TGP sérica de 865 U/L, FA sérica de 221 U/L, GGT sérica de 354 U/L, amilase sérica de 78 U/L, bilirrubinas totais de 1,5 mg/dL (fração direta de 1,0 mg/dL), proteína C reativa de 4,5 mg/dL.

Assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica mais provável.