# Questão 20349 de Consulta Ginecológica — HCPA 2019

- Prova: HCPA 2019
- Disciplinas: Consulta Ginecológica
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/20349)

## Enunciado

Paciente de 27 anos realizou salpingectomia por gestação ectópica, compatível com 7 semanas, sem intercorrências. Transcorridas 24 horas do procedimento, por se encontrar em bom estado geral, a paciente teve alta hospitalar. No terceiro dia pós-operatório, procurou a emergência por apresentar sangramento vaginal mais intenso do que o da menstruação habitual. Os sinais vitais estavam normais, e o exame físico não revelou achados dignos de nota, exceto esse sangramento. Com base no quadro, qual a conduta mais adequada?

## Alternativas

**A)** Iniciar com antimicrobianos e ácido tranexâmico por via oral, pela possibilidade de endometrite pós-cirúrgica e para reduzir o sangramento vaginal.

**B)** Solicitar dosagens de β-hCG e hemoglobina; nível elevado de β-hCG e nível baixo de hemoglobina em comparação aos do pré-operatório estariam relacionados com corpo lúteo hemorrágico.

**C)** Manter a paciente em observação e solicitar dosagens de β-hCG sérico seriado; a permanência de níveis séricos elevados de β-hCG estaria relacionada com gestação ectópica persistente.

**D)** Iniciar com ácido tranexâmico por via oral; se o sangramento persistir, reintervir.

**E)** Tranquilizar a paciente, pois a retirada do trofoblasto na salpingectomia reduz os níveis de β-hCG, levando à involução do corpo lúteo e determinando a ocorrência de sangramento uterino esperado.

![Imagem da alternativa E](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/b5ca3239-0dd5-4063-a897-abd83d011bdb.png)

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 20349?

A alternativa correta é a letra E: Tranquilizar a paciente, pois a retirada do trofoblasto na salpingectomia reduz os níveis de β-hCG, levando à involução do corpo lúteo e determinando a ocorrência de sangramento uterino esperado.

### De qual prova é a questão 20349?

A questão 20349 faz parte da prova HCPA de 2019 e aborda Consulta Ginecológica.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 20349?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.