Questão 20577

Paciente com quatro anos é trazido ao posto de saúde por tosse persistente, pouco produtiva e coriza. Tem repetido otites médias e quadros gripais desde os seis meses de idade. Nesse último ano, foi hospitalizado para receber oxigenoterapia em três ocasiões. Fez todas as vacinas da rede pública. Ao exame físico, está em regular estado geral e afebril, com poucos sibilos, mas com tiragens intercostais e de fúrcula. Apresenta pequenas lesões pedunculadas em ambas as narinas. Dentre as possibilidades abaixo, o mais provável diagnóstico diz respeito à: