# Questão 206132 de medicina — USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU 2026

- Prova: USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/206132)

## Enunciado

Mulher, 30 anos de idade, previamente hígida, procura atendimento por dispneia progressiva há quatro meses, inicialmente aos grandes esforços e atualmente em repouso relativo, associada a estridor inspiratório, disfonia intermitente, tosse seca e sensação constante de aperto cervical. Relata episódios frequentes de ansiedade intensa, medo súbito de morrer sufocada e insônia, com impacto significativo em sua saúde mental e afastamento laboral. Antecedentes revelam internação em UTI há aproximadamente sete meses por pneumonia grave por COVID-19, com necessidade de intubação orotraqueal por 12 dias, ventilação mecânica invasiva, múltiplas manobras de pronação e uso de doses elevadas de corticosteroides. Não foi realizada traqueostomia. Após a alta, permaneceu assintomática por cerca de dois meses, evoluindo posteriormente com piora progressiva dos sintomas respiratórios. Ao exame físico, apresenta estridor inspiratório audível em repouso, FR de 24 irpm, SpO₂ de 95% em ar ambiente e evidente ansiedade psicomotora. A espirometria demonstra curva fluxo-volume com achatamento do ramo inspiratório e expiratório. A broncoscopia flexível, cuja imagem é apresentada a seguir, evidencia estreitamento concêntrico fixo da região subglótica, com redução importante do lúmen.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/7edfae14-27d3-4e13-8b8e-1f13a534213d.png)

Considerando o caso clínico, os achados funcionais e endoscópicos, bem como os princípios de urgência e emergência, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Estenose subglótica pós-intubação, caracterizada por obstrução fixa de via aérea superior, cujo manejo inicial deve considerar o risco iminente de insuficiência respiratória aguda.

**B)** Disfunção paradoxal das pregas vocais, quadro funcional frequentemente associado a transtornos de ansiedade, sem necessidade de abordagem de urgência das vias aéreas.

**C)** Asma grave de difícil controle, com padrão obstrutivo variável e resposta esperada a broncodilatadores e corticosteroides inalados.

**D)** Traqueomalácia adquirida pós-ventilação mecânica, com colapso expiratório predominante e indicação inicial de tratamento conservador.

## Resolução comentada

O quadro é típico de obstrução fixa de via aérea superior, com dispneia progressiva, estridor inspiratório, disfonia e sensação de aperto cervical. A história…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 206132?

A alternativa correta é a letra A: Estenose subglótica pós-intubação, caracterizada por obstrução fixa de via aérea superior, cujo manejo inicial deve considerar o risco iminente de insuficiência respiratória aguda.

### De qual prova é a questão 206132?

A questão 206132 faz parte da prova USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 206132?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.