# Questão 206147 de medicina — USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU 2026

- Prova: USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/206147)

## Enunciado

Homem, 69 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de dispneia aos moderados esforços, edema vespertino em membros inferiores e astenia há duas semanas. Teve infarto agudo do miocárdio há 3 anos. Usa ácido acetilsalicílico, sinvastatina, espironolactona e losartana 50 mg ao dia. Nega internações recentes. Ao exame físico, apresentou PA de 126×74 mmHg, FC de 80 bpm, discreta turgência de veias jugulares, edema (++/4) em maléolos, simétrico e estertores crepitantes em ambas bases pulmonares. Ecocardiograma com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, hipocinesia difusa, átrio esquerdo dilatado, disfunção diastólica grau II e pressão sistólica na artéria pulmonar estimada em 45 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento.

## Alternativas

**A)** Alterar a dose da losartana para 100 mg/dia e reavaliar em 6 meses.

**B)** Suspender a losartana e iniciar enalapril.

**C)** Encaminhar para avaliação de transplante cardíaco.

**D)** Associar β-bloqueador e inibidor do cotransportador de sódio-glicose tipo 2.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: otimização imediata do tratamento modificador de prognóstico na IC com fração de ejeção reduzida sintomática.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 206147?

A alternativa correta é a letra D: Associar β-bloqueador e inibidor do cotransportador de sódio-glicose tipo 2.

### De qual prova é a questão 206147?

A questão 206147 faz parte da prova USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 206147?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.