# Questão 206149 de medicina — USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU 2026

- Prova: USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/206149)

## Enunciado

Mulher, 48 anos de idade, previamente hígida, procurou o pronto atendimento onde está internada há 10 dias por febre de origem não conhecida. Relata febre diária, sudorese noturna e perda ponderal há três semanas. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, PA de 120×70 mmHg e FC de 94 bpm. Ausculta cardíaca com sopro sistólico de alta frequência em foco mitral, não conhecido anteriormente. Petéquias em conjuntivas e extremidades, além de lesão eritematosa dolorosa em polpa digital. O ecocardiograma transtorácico mostra vegetação em valva mitral. Hemoculturas negativas após cinco dias de incubação. Assinale a alternativa que apresenta a conduta diagnóstica mais adequada.

## Alternativas

**A)** Fluconazol por suspeita de endocardite fúngica, pois o crescimento do fungo é lento.

**B)** Repetir as hemoculturas e iniciar vancomicina de forma empírica.

**C)** Sorologias para Bartonella spp., Coxiella e PCR para Tropheryma whipplei.

**D)** Encaminhar para biópsia cardíaca da vegetação e solicitar cultura e histopatologia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: investigação de endocardite infecciosa com hemoculturas negativas (sorologias/PCR para agentes fastidiosos).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 206149?

A alternativa correta é a letra C: Sorologias para Bartonella spp., Coxiella e PCR para Tropheryma whipplei.

### De qual prova é a questão 206149?

A questão 206149 faz parte da prova USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 206149?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.