Questão 206152

Homem, 62 anos de idade, com diabetes melito tipo 2 há 18 anos, em tratamento conservador para Doença Renal Crônica (DRC estágio 5), é admitido no pronto-socorro por confusão mental, náuseas persistentes, fraqueza intensa e oliguria há três dias. Ao exame físico, apresenta-se descorado (+/4), hálito urêmico e PA de 142×86 mmHg.• Exames laboratoriais:Cr: 7,1 mg/dLUr: 232 mg/dLK⁺: 6,0 mEq/LHCO₃⁻: 16 mEq/LpH: 7,26Na⁺: 132 mEq/LUrina tipo I: proteína ++++Foi realizado USG de rins que indicou redução volumétrica dos rins e córtex hiperecogênico e ECG normal. A indicação da necessidade imediata de diálise se dá pela