Questão 206161

Mulher, 55 anos de idade, há 7 dias com quadro de febre, tosse produtiva, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente em hemitórax direito. Nega comorbidades. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, orientada, corada, anictérica, taquipneica, acianótica, afebril. Murmúrio vesicular presente, porém, diminuído no terço inferior do hemitórax esquerdo, com estertores crepitantes no terço médio ipsilateral. FR de 24 irpm e SpO2 de 94% em ar ambiente. Aparelho cardiovascular com duas bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros, FC de 90 bpm e PA de120×80 mmHg. Sem outras alterações ao exame físico. Após radiografia de tórax, foi realizada toracocentese diagnóstica que apresentou os seguintes resultados:
DHL: 440 U/l
Proteínas totais: 2,4 g/dL
Glicose: 65 mg/dL
pH: 7,30
Celularidade: 85% de neutrófilos
• Exames laboratoriais:
Hb: 12 g/dL
Ht: 40 %
Glóbulos brancos: 18.000 cel/mm³
Plaquetas: 180.000 cel/mm³
DHL sanguíneo: 700 U/l
Proteínas totais: 4,7 g/dL
Albumina: 2,8 g/dL
Glicose: 88 mg/dL
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.