# Questão 206172 de medicina — USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU 2026

- Prova: USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/206172)

## Enunciado

Homem, idoso, comparece para avaliação clínica com histórico de tabagismo crônico, relatando alteração progressiva da coloração da pele e das mucosas ao longo de semanas. Associa escurecimento da urina, clareamento das fezes e prurido difuso de intensidade crescente, além de perda ponderal não intencional estimada em cerca de 8 kg nos últimos três meses. Nega dor abdominal relevante. Ao exame físico, evidencia-se icterícia cutâneo-mucosa acentuada e palpação de vesícula biliar aumentada, indolor, sem sinais de irritação peritoneal. A investigação laboratorial demonstra padrão colestático, com elevação predominante de fosfatase alcalina e gama-GT. A tomografia computadorizada de abdome revela dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sem evidência de litíase. Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é:

## Alternativas

**A)** Hepatite viral aguda.

**B)** Coledocolitíase.

**C)** Neoplasia de cabeça de pâncreas.

**D)** Colangite esclerosante primária.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o valor do sinal de Courvoisier na diferenciação entre icterícia obstrutiva maligna e litíase biliar.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 206172?

A alternativa correta é a letra C: Neoplasia de cabeça de pâncreas.

### De qual prova é a questão 206172?

A questão 206172 faz parte da prova USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 206172?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.