Questão 2062

Menino, 5 meses, com história de tosse, dificuldade respiratória e cansaço às mamadas há 3 dias. Nas últimas 24 horas, houve intensificação do cansaço, com recusa alimentar. Refere febre baixa no início do quadro. Exame físico: descorado +/4+, palidez cutânea, afebril, irritado, FC = 178 bpm, FR = 65 irpm, saturação transcutânea de oxigênio = 92% em ar ambiente, pulsos de baixa amplitude, tempo de enchimento capilar de 3 segundos. Coração: bulhas normofonéticas, com 3ª bulha presente, sem sopros. Pulmões: murmúrio vesicular simétrico e estertores subcrepitantes em bases. Abdome: flácido, fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. Os diagnósticos sindrômico, anatômico e etiológico, são: