Questão 206238

No dia 1º de janeiro, um homem previamente hígido, 35 anos de idade, procura UPA com quadro de sonolência, tontura, dor abdominal, náuseas, vômitos, cefaleia e visão embaçada há 12 horas. Ao chegar à UPA, apresenta crise convulsiva, que foi controlada, mas necessitou de intubação por rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, corado, desidratado, midríase. FC de 120 bpm e PA de 100×50 mmHg, sem outras alterações.
Gasometria:
pH: 7,18
pCO₂: 22 mmHg
HCO₃⁻: 8 mEq/L
BE: -17 mEq/L
Na⁺: 140 mEq/L
K⁺: 4,0 mEq/L
Cℓ –: 102 mEq/L
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada para o paciente.