# Questão 207914 de medicina — SCMSP 2026

- Prova: SCMSP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/207914)

## Enunciado

Mulher de 69 anos, transplantada renal há 7 anos, em uso de imunossupressores (ciclosporina, micofenolato de mofetila e prednisona), procura pronto-socorro com dor abdominal de forte intensidade iniciada há 1 dia, localizada inicialmente em flanco e fossa ilíaca esquerda, associada a náuseas, vômitos e diarreia. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, com abdome distendido, doloroso difusamente e ruídos hidroaéreos abolidos. Evolui com instabilidade hemodinâmica. A tomografia computadorizada evidenciou espessamento circunferencial subestenosante em íleo distal, densificação de gordura adjacente, distensão de alças a montante e líquido livre abdominal, sem coleções organizadas.

![Imagem](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/70a1009b-752b-4ea0-8b07-d129eb2043c6.webp)

A paciente evoluiu com instabilidade hemodinâmica, sendo submetida a laparotomia exploradora, que revelou segmento de íleo isquêmico e estenosado (30 cm), sem perfuração. Foi realizada enterectomia com ileostomia. O anatomopatológico da peça cirúrgica demonstrou granulomas epitelioides com necrose caseosa e células gigantes multinucleadas. O diagnóstico mais provável com base nesses achados clínico-histopatológicos, dentre os abaixo, é:

## Alternativas

**A)** Infecção fúngica invasiva (histoplasmose).

**B)** Doença de Crohn.

**C)** Actinomicose intestinal.

**D)** Tuberculose intestinal.

**E)** Linfoma intestinal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como diferenciar granulomas caseosos na histologia intestinal para fechar tuberculose intestinal.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 207914?

A alternativa correta é a letra D: Tuberculose intestinal.

### De qual prova é a questão 207914?

A questão 207914 faz parte da prova SCMSP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 207914?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.