# Questão 207917 de medicina — SCMSP 2026

- Prova: SCMSP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/207917)

## Enunciado

Paciente feminina, 51 anos, com obesidade mórbida (148 kg, IMC = 50 kg/m²), foi submetida previamente à cirurgia de Hartmann após quadro de diverticulite complicada. Evoluiu com hérnia paracolostômica volumosa. Com o objetivo de viabilizar futura reconstrução do trânsito intestinal, foi submetida a gastrectomia vertical (sleeve), apresentando perda ponderal significativa, com peso atual de 98 kg. Sua tomografia de controle mostrou colostomia em fossa ilíaca direita e hérnia paracolostômica contendo alças delgadas, cólon e parte do estômago, com dimensões de 9,5 x 9,7 cm e volume estimado de 4.250 cc. O volume da cavidade abdominal é de cerca de 8.200 cc.

Com base nos dados apresentados, a melhor estratégia para correção da hérnia e reconstrução do trânsito intestinal neste cenário é

## Alternativas

**A)** Correção em dois tempos, com abordagem inicial da hérnia sem utilização de tela sintética e reconstrução do trânsito em segundo tempo cirúrgico.

**B)** Reconstrução do trânsito e fechamento primário herniário.

**C)** Correção simultânea da hérnia e reconstrução do trânsito intestinal, com uso de pneumoperitônio progressivo pré-operatório, visando redução da perda do domínio abdominal.

**D)** Correção em dois tempos, com abordagem inicial da hérnia utilizando tela sintética intraperitoneal e reconstrução do trânsito em segundo tempo cirúrgico.

**E)** reconstrução isolada do trânsito intestinal, com manutenção da hérnia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a indicação de pneumoperitônio progressivo para hérnia com perda de domínio ao planejar reconstrução do…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 207917?

A alternativa correta é a letra C: Correção simultânea da hérnia e reconstrução do trânsito intestinal, com uso de pneumoperitônio progressivo pré-operatório, visando redução da perda do domínio abdominal.

### De qual prova é a questão 207917?

A questão 207917 faz parte da prova SCMSP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 207917?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.