Questão 208072

Adolescente do sexo masculino, 13 anos, é levado a emergência por cefaleia intensa, vômitos em jato há dois dias e febre (38,5° C) que não cede com antitérmico. Exame físico: Desidratado, febril, sinais de irritação meníngea, escala de Glasgow de 15. Punção lombar: Pleocitose com 570 células/mm³, 20.000 hemácias/mm³, com predomínio de linfomononucleares, proteína 45 mg/dl, glicorraquia 66 mg/dl (glicemia 90 mg/dl). Este quadro sugere: