# Questão 208173 de medicina — HPP-PR 2023

- Prova: HPP-PR 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/208173)

## Enunciado

Uma moça de 16 anos foi ferida por um disparo de arma de fogo. Está um pouco confusa, com a pele fria e pegajosa, pulso de 120 batimentos por minuto (bpm), mucosas hipocoradas. Foi verificado que as vias aéreas estão pérvias e os pulmões, expandidos. O projetil entrou na linha média do abdome, 5cm acima da cicatriz umbilical e está palpável 7cm ao lado da coluna no subcutâneo do dorso em nível de L2.

Qual é a conduta indicada para o caso clínico apresentado?

## Alternativas

**A)** Realizar TAC nortear a laparotomia, para decidir se a incisão será supra ou infraumbilical.

**B)** Introduzir dois acessos calibrosos periféricos, iniciar com 1.000mL de cristalóide e realizar laparotomia imediata.

**C)** Realizar FAST para confirmar se existe líquido livre na cavidade: se o resultado for positivo, realizar laparotomia; se for negativo, fazer uma TAC de abdome.

**D)** Fazer um Lavado peritoneal diagnóstico, pois este procedimento é mais sensível para secreções e se houve perfuração de alça, isso não seria detectado por outro método.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: indicação de laparotomia imediata no trauma abdominal penetrante com instabilidade hemodinâmica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 208173?

A alternativa correta é a letra B: Introduzir dois acessos calibrosos periféricos, iniciar com 1.000mL de cristalóide e realizar laparotomia imediata.

### De qual prova é a questão 208173?

A questão 208173 faz parte da prova HPP-PR de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 208173?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.