Questão 209716

Definir metas de tratamento em conjunto com a família e a equipe de saúde, comunicando ao paciente as responsabilidades dele na adesão, e elaborar um cronograma de visitas domiciliares estrito para monitoramento.

Enfatizar a necessidade de o paciente reconhecer a gravidade de sua situação, apresentando dados estatísticos e riscos de não adesão, e indicar um profissional de referência para monitorar exclusivamente o uso da medicação.

Convidar o paciente para uma reunião com a equipe multidisciplinar e sua família, construindo, a partir de suas percepções e desafios, um plano de ação gradual que inclua o fortalecimento de sua rede social e o uso de recursos comunitários.

Prescrever um novo regime medicamentoso simplificado e solicitar que o assistente social identifique um familiar responsável para gerir os cuidados diários e garantir o cumprimento das orientações.