Questão 209773

Para a população de risco habitual, recomenda-se rastreio para câncer colorretal a partir dos 45 anos. Em pacientes saudáveis e com expectativa de vida de mais de 10 anos, o rastreio deve continuar até os 75 anos de idade.

O câncer colorretal pode se desenvolver a partir de pólipos intestinais inflamatórios ou adenomatosos que evoluem para displasia e depois carcinoma.

São fatores de risco que devem indicar rastreio antes dos 45 anos: história familiar ou pessoal de câncer colorretal, diagnóstico de doença inflamatória intestinal (retocolite ulcerativa, doença de Chron), história familiar de Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) e histórico pessoal de tratamento com radioterapia no abdome ou pelve.

A colonoscopia é o método mais acurado para diagnóstico do câncer colorretal pois permite localizar e biopsiar lesões, além de remover pólipos e diagnosticar neoplasias sincrônicas. Define-se neoplasia sincrônica como o achado de dois ou mais tumores primários distintos diagnosticados simultaneamente ou com 06 meses de intervalo, separados por intestino normal e não por extensão direta ou metástase.