Questão 209776

São indicações de transplante hepático: Cirrose hepática por hepatite C com escore MELD > 15 e carcinoma hepatocelular ressecável, único, com 3 cm de tamanho.

A cirrose hepática isoladamente não se constitui indicação para transplante hepático. Para se considerar a indicação de transplante, deve existir, associada à cirrose, uma complicação da hipertensão portal ou sinais de comprometimento da função hepática, geralmente elevando o escore MELD acima de 15 pontos.

O Brasil utiliza sistema de lista única para receptores e a prioridade na lista é determinada conforme o escore MELD e a compatibilidade sanguínea. O escore MELD utiliza os valores séricos de bilirrubina, creatinina e RNI para estimar a sobrevida dos pacientes em 03 meses e, para evitar fraudes ao sistema, não existem critérios de exceção ou pontuação adicional ao MELD.

São contraindicações absolutas ao transplante hepático: infecção por HIV, hepatite alcoólica severa, metástase hepática de carcinoma colorretal.