# Questão 209783 de medicina — HPP-PR 2026

- Prova: HPP-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/209783)

## Enunciado

Paciente de 67 anos, com DPOC e diabetes, internado por pneumonia comunitária. Após reposição volêmica, apresenta:

• Frequência respiratória 30 irpm, confusão mental, PA 85/55 mmHg, persistindo hipotenso apesar dos 30 mL/kg de cristaloide.

• Lactato sérico: 4,5 mmol/L.

• Oximetria de pulso estável.

Considere o seguinte: o tempo para reavaliar fluidez tecidual e decidir sobre nova reposição tem opções. Qual abordagem está de acordo com as recomendações mais atuais?

## Alternativas

**A)** Reavaliar a resposta clínica com capillary refill time (CRT) e testar uma manobra de elevação passiva das pernas (PLR) para guiar nova etapa de ressuscitação.

**B)** Reavaliar apenas o lactato sérico após 2 horas; se não reduzir ≥ 20%, administrar mais 500 mL de cristaloide.

**C)** Continuar com 30 mL/kg de cristaloide padrão e aguardar resposta hemodinâmica por SNG antes de nova intervenção.

**D)** Se lactato persistir elevado (>4 mmol/L), iniciar vasopressor imediatamente sem considerar avaliação dinâmica de fluidez.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reavaliação dinâmica da responsividade a fluidos no choque séptico após 30 mL/kg.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 209783?

A alternativa correta é a letra A: Reavaliar a resposta clínica com capillary refill time (CRT) e testar uma manobra de elevação passiva das pernas (PLR) para guiar nova etapa de ressuscitação.

### De qual prova é a questão 209783?

A questão 209783 faz parte da prova HPP-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 209783?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.