# Questão 209791 de medicina — HPP-PR 2026

- Prova: HPP-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/209791)

## Enunciado

Homem de 45 anos, em investigação de quadro pulmonar, apresenta fraqueza, poliúria e constipação. Exames laboratoriais mostram:

• Cálcio sérico: 12,5 mg/dL (VR: 8,5–10,5)

• PTH: 9 pg/mL (VR: 15–65)

• 25(OH) vitamina D: 35 ng/mL (VR: 30–100)

• 1,25(OH)₂ vitamina D: 95 pg/mL (VR: 20–60)

Qual o mecanismo mais provável para a hipercalcemia nesse paciente?

## Alternativas

**A)** Produção extrarrenal aumentada de 1,25(OH)₂ vitamina D pelos macrófagos ativados nas lesões granulomatosas.

**B)** Aumento da absorção intestinal de cálcio por intoxicação por Vitamina D.

**C)** Hipersecreção de PTH secundária à doença granulomatosa.

**D)** Produção aumentada de PTHrP (peptídeo relacionado ao PTH) pelas células inflamatórias.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como diferenciar hipercalcemia por granulomatose (calcitriol extrarrenal) de intoxicação por vitamina D e de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 209791?

A alternativa correta é a letra A: Produção extrarrenal aumentada de 1,25(OH)₂ vitamina D pelos macrófagos ativados nas lesões granulomatosas.

### De qual prova é a questão 209791?

A questão 209791 faz parte da prova HPP-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 209791?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.