Questão 212076

João, 7 anos, está internado em um Hospital de uma pequena cidade do interior aonde você chega para dar plantão. Ao passar a visita na enfermaria você percebe que ele está com edema generalizado, pálido, com frequência cardíaca de 120 bpm, PA: 120 x80 (acima do percentil 95 para sexo, idade e percentil da altura). Ele está sem acompanhante no momento e você lê as evoluções anteriores no prontuário e vê os resultados de exames até agora. Este é o 3º dia de internação, a queixa que motivou a internação foi “inchaço” há 5 dias, com diminuição da quantidade de urina. Exames: hemoglobina 9,5, leucócitos e plaquetas normais. Ureia 36, creatinina :0,8; sódio: 134; potássio:4,8 Urina:pH : 6,0; Densidade: 1020, Hemoglobina +++. Proteína ++ Hemácias >100.000/mm3, Leucócitos: 20.000/mm³. Qual a sua principal hipótese e que exames solicitaria para complementar a investigação?