# Questão 212103 de medicina — HPP-PR 2025

- Prova: HPP-PR 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/212103)

## Enunciado

Um paciente de 52 anos, previamente saudável, apresenta dor nas articulações das mãos e dos joelhos, acompanhada de rigidez matinal que dura cerca de uma hora. Ao exame físico, observa-se edema e sensibilidade nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Exames laboratoriais mostram fator reumatoide positivo, anticorpo anti-CCP positivo e aumento da proteína C-reativa (PCR). A radiografia das mãos revela erosões ósseas.

De acordo com as diretrizes atuais, qual deve ser a conduta inicial adequada para este paciente com diagnóstico de artrite reumatoide de alto risco?

## Alternativas

**A)** A hipótese principal é de artrite reumatoide e a conduta deve ser iniciar tratamento com metotrexato em monoterapia.

**B)** A hipótese principal é de artrite reumatoide e a conduta deve ser iniciar tratamento com corticosteroides orais e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

**C)** A hipótese principal é de artrite reumatoide e a conduta deve ser iniciar tratamento com metotrexato combinado com um biológico, como um inibidor de TNF.

**D)** A hipótese principal é de artrite reumatoide e a conduta deve ser iniciar tratamento com sulfassalazina e hidroxicloroquina.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: escalonamento inicial da terapia na artrite reumatoide com fatores de mau prognóstico.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 212103?

A alternativa correta é a letra C: A hipótese principal é de artrite reumatoide e a conduta deve ser iniciar tratamento com metotrexato combinado com um biológico, como um inibidor de TNF.

### De qual prova é a questão 212103?

A questão 212103 faz parte da prova HPP-PR de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 212103?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.