Questão 214818

Homem, 52 anos, trabalhador da indústria têxtil, tabagista (30 maços/ano), apresenta dispneia aos moderados esforços, tendo apresentado uma exacerbação leve nos últimos 12 meses, sem necessidade de internação, mMRC (escala de dispneia modificada) = 3 e CAT (teste de avaliação de sintomas COPD assessment test) = 11 pontos. Não faz uso de medicações. Sem outras comorbidades. Traz espirometria com volume expiratório forçado no 1º segundo de 65 % pós prova farmacodinâmica. Qual o tratamento de manutenção mais recomendado para ser iniciado para este paciente, considerando a classificação de sintomas do GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)?