Questão 214819

Homem, 54 anos, dislipidêmico e hipertenso moderado com controle irregular, obeso, vem à consulta porque deseja emagrecer. Já fez várias dietas, sem sucesso. Há dois meses em nova dieta, perdeu 0,5% do peso inicial ao mês. Ao exame: Índice de Massa Corpórea (IMC) 32 kg/m², circunferência abdominal 140cm, pressão arterial de 140 x 90mmHg, acanthose nigricans na região cervical. Traz colesterol total = 240mg/dL, HDL-colesterol = 36mg/dL, triglicerídeos = 300mg/dL, glicemia de jejum = 108mg/dL. Considerando o desejo do paciente de perder peso e o quadro clínico, qual a melhor recomendação para a perda de peso?