Questão 214821

Considere os seguintes pacientes que foram atendidos no ambulatório:

I) Homem, 51 anos, hipertenso, tabagista, com dor torácica prolongada em repouso e eletrocardiograma (ECG) com alterações dinâmicas da repolarização ventricular (infradesnível de segmento ST);

II) Mulher, 55 anos, diabética e dislipidêmica, não tabagista, referindo dor retroesternal, de curta duração durante o esforço físico, que alivia rapidamente quando faz repouso.

III) Mulher, 63 anos, hipertensa, não tabagista, submetida a angioplastia coronária há quatro meses e com reinício de dor precordial aos pequenos esforços, aliviada com repouso.

IV) Homem, 35 anos, obeso, dislipidêmico e tabagista, com dor torácica anterior, em aperto, associada à inspiração profunda, com alívio após o uso de dipirona ou cetoprofeno.

Qual destes pacientes teria melhor benefício com a realização de investigação complementar com teste ergométrico?