Questão 214860

Homem de 65 anos atendido na emergência com quadro de dor em hipocôndrio e flanco direitos há uma semana, com piora nas últimas 48 horas. Há cerca de três semanas, havia sido internado para tratamento por diverticulite aguda do sigmóide, complicada com pequeno abscesso pericólico e resolvida com antibióticos por via parenteral. No exame físico, pressão arterial = 116/75 mmHg, frequência cardíaca =119 bpm, frequência respiratória = 20 IRPM e temperatura axilar de 38,6°C. O exame abdominal mostrava dor leve à palpação de hipocôndrio direito. Foi solicitada ultrassonografia de abdome na urgência, que evidenciou a presença de duas lesões ovaladas no lobo direito do fígado, com cerca de seis centímetros cada uma, com aparente presença de líquido e gás em seu interior. O paciente foi encaminhado para a drenagem percutânea, guiada por tomografia, com resolução completa do quadro. Considerando a situação clínica exposta, qual via de disseminação mais comumente se relaciona com o desenvolvimento das lesões hepáticas descritas?