Questão 219157

Um paciente com suspeita de doença relacionada à IgG4 realiza biópsia de uma massa pancreática. O laudo descreve infiltrado linfoplasmocitário, grande proporção de plasmócitos IgG4 positivos e fibrose em padrão típico, lembrando “raios de roda”. A dosagem sérica de IgG4, entretanto, veio dentro da faixa normal. De acordo com os critérios diagnósticos apresentados, qual classificação é mais adequada se houver achado clínico-radiológico compatível e histopatologia típica, mas sem elevação sérica de IgG4?