# Questão 219241 de medicina — SES-PB 2023

- Prova: SES-PB 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/219241)

## Enunciado

Uma lactente com 5 meses de idade, nascida a termo, adequada para idade gestacional, atualmente sem aleitamento materno, dieta com leite em pó integral e papas de frutas, e em consulta de puericultura, constatou-se baixo peso. Exame físico sem anormalidades, não apresentou baixa estatura. Avaliação laboratorial realizada: HEMOGRAMA -Hemácias 4.3x 10⁶; Hemoglobina 8,8 g/dl; Hematócrito 27%; VCM 61 fl; HCM 20 pg; CHCM 30%; leucócitos totais: 9.300 mm³, apresentando contagem diferencial segmentados 32%; eosinófilos 5%; basófilos 1%; linfócitos típicos 54%; linfócitos atípicos 0%; monócitos 8%; plaquetas: 246.000 mm³. PROTEÍNA C REATIVA: 3,5; SUMÁRIO DE URINA: aspecto límpido, cor amarelo claro, cheiro próprio, pH - 6 / nitrito - negativo / leucócitos - 3 por campo / hemácias - ausentes. UROCULTURA - presença de 90.000 colônias de Proteus sp; Antibiograma - sensível a sulfametoxazol/trimetropim/amicacina/ ácido nalidíxico/nitrofurantoína. Diante do cenário, qual a HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E CONDUTA a ser tomada:

## Alternativas

**A)** Infecção do trato urinário em lactente jovem; internar para tratamento com amicacina por via parenteral.

**B)** Infecção do trato urinário em lactente sem sinais de complicação, tratar ambulatorialmente com sulfametoxazol/trimetropim.

**C)** Bacteriúria assintomática e deve-se orientar a fazer uma coleta de material de urina de forma adequada para não contaminar.

**D)** Infecção do trato urinário em lactente jovem, iniciar tratamento imediato e investigar com USG as vias urinárias.

**E)** Bacteriúria assintomática e deve se tratar ambulatorialmente com nitrofurantoína e ainda realizar USG das vias urinárias.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: diferenciar ITU verdadeira de bacteriúria assintomática/contaminação e evitar tratamento desnecessário.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 219241?

A alternativa correta é a letra C: Bacteriúria assintomática e deve-se orientar a fazer uma coleta de material de urina de forma adequada para não contaminar.

### De qual prova é a questão 219241?

A questão 219241 faz parte da prova SES-PB de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 219241?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.