# Questão 219323 de medicina — SES-PB 2021

- Prova: SES-PB 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/219323)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 32 anos, sabidamente hipertenso há 1 ano, em uso de Losartana 50 mg 1 comprimido diariamente pela manhã, comparece a Unidade Básica de Saúde em retorno para mostrar a seu Médico de Família e Comunidade alguns exames que foram solicitados na consulta anterior. Nega tabagismo, mas afirma etilismo social. É sedentário, não realiza dieta, mas refere que tem reduzido a ingesta de sal. Atualmente vem apresentando como queixas poliúria e astenia.

Ao exame físico: PA=130/80 mmHg; ausculta cardiopulmonar sem alterações; peso=100 kg; altura=1,72; circunferência abdominal=105cm.

Traz como resultados dos exames os demonstrados a seguir:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/c221b847-3e69-4357-9aff-05356d210024.png)

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/6a397cfd-005a-4b48-b00e-86851b933df0.png)

Fonte: Elaborado para a questão.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** Paciente com hipertensão controlada com medicamento, obesidade grau 2 e diabetes tipo 2, poderíamos orientar Mudanças do Estilo de Vida e iniciar Metformina já no diagnóstico.

**B)** Para esse paciente, é interessante fazer Mudanças do Estilo de Vida para controle do peso e da glicemia por 3 meses e reavaliar com glicemia de jejum para decidir a orientação de mudança de conduta, aceitando-se como meta manter valores até 160 mg/dL.

**C)** Nesse caso, pode-se manter o anti-hipertensivo, orientar Mudanças do Estilo de Vida e prescrever Estatina, podendo-se optar pelo uso da Metformina já de início devido o paciente ser diabético e obeso.

**D)** A mudança do estilo de vida deve ser uma orientação proposta, e, nesse caso, poderia iniciar a conduta já com metformina associada a outro agente anti-hiperglicemiante, mesmo que a HbA1c inicial fosse menor ou igual a 7,5%.

**E)** Após início de tratamento para diabetes, é interessante reavaliar o paciente com 3 meses com parâmetros como a HbA1c, e manter essas avaliações de 3/3 meses após controle, associada a função renal e perfil lipídico com periodicidade semelhante.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: conduta inicial no DM2 recém-diagnosticado com risco cardiovascular (estatinas) e escolha da terapia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 219323?

A alternativa correta é a letra C: Nesse caso, pode-se manter o anti-hipertensivo, orientar Mudanças do Estilo de Vida e prescrever Estatina, podendo-se optar pelo uso da Metformina já de início devido o paciente ser diabético e obeso.

### De qual prova é a questão 219323?

A questão 219323 faz parte da prova SES-PB de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 219323?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.