Questão 219331

Em todas as fases da sífilis, pode-se usar a sorologia para fazer o diagnóstico. Existem sorologias treponêmicas (FTA-Abs; MHA-TP, teste rápido) e a não treponêmica (VDRL, mais usado, RPR, Elisa). O VDRL reator com título igual ou superior a 1/8 é entendido como doença e o paciente deve ser tratado.

O diagnóstico do linfogranuloma venéreo deve ser feito pelo exame bacterioscópico após limpeza da lesão com soro fisiológico, coletando-se exsudato purulento do fundo da lesão, preferencialmente sob as bordas. A cultura para H. ducreyi e a biópsia da lesão podem ser úteis no diagnóstico diferencial ou em casos não responsivos à terapia empregada.

A Donovanose é uma doenca sexualmente transmissível crônica ulcerativa também conhecida como granuloma venéreo. É causada pela bactéria Gram-negativa intracelular Klebsiella granulomatis.

Nas gestantes com herpes genital o tratamento se impõe, principalmente na primoinfecção, em qualquer trimestre da gestação. Está liberado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) o uso de aciclovir nas doses recomendadas.

Tratar sífilis primária, sífilis secundária e latente recente (até um ano de duração) com Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, intramuscular (IM), dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo). Alternativa- Doxiciclina 100 mg, VO, duas vezes ao dia, por 15 dias (exceto para gestantes).