# Questão 219542 de medicina — USP-RP 2021

- Prova: USP-RP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/219542)

## Enunciado

Homem de 31 anos vítima de ferimento por arma de fogo há 3 anos com destruição de L5 evoluindo com bexiga neurogênica e dificuldade para promover o esvaziamento vesical. Faz uso de sonda vesical de demora (SVD) com sistema aberto (sem extensão e bolsa coletora acoplados) e ocluído, que é aberto a cada 6 horas para promover o esvaziamento vesical. No último ano, apresentou 5 episódios de infecção urinária febril, tendo sido dois deles tratados em ambiente hospitalar para antibioticoterapia endovenosa. Há 6 meses, começou a apresentar perda urinária adjacente a SVD antes de promover o esvaziamento vesical, necessitando utilizar forro ou fralda. A ultrassonografia do aparelho urinário evidenciou rins sem dilatação e bexiga de boa capacidade com paredes finas, creatinina de 0,8 mg/dl, proteína C reativa de 2,5 mg/L e cultura de urina positiva para E. coli. Preocupado com as infecções e perdas urinárias, o paciente deseja orientação. Qual a melhor conduta?

## Alternativas

**A)** Retirar a sonda vesical de demora e iniciar cateterismo intermitente limpo.

**B)** Trocar a sonda vesical de demora e reduzir o intervalo para promover o esvaziamento vesical para 4 horas (ao invés de 6 horas).

**C)** Trocar a sonda vesical de demora e instalar o sistema fechado, utilizando bolsa coletora com extensão de sonda.

**D)** Retirar a sonda vesical e passar a promover o esvaziamento vesical por manobra de Credé a cada 4 horas.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a troca de SVD crônica (ainda mais em sistema aberto) por cateterismo intermitente limpo para reduzir ITU e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 219542?

A alternativa correta é a letra A: Retirar a sonda vesical de demora e iniciar cateterismo intermitente limpo.

### De qual prova é a questão 219542?

A questão 219542 faz parte da prova USP-RP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 219542?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.