# Questão 219579 de medicina — USP-RP 2021

- Prova: USP-RP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/219579)

## Enunciado

Secundigesta, 23 anos, com 35 semanas e 3 dias de idade gestacional, portadora de diabetes mellitus tipo 1 e nefropatia diabética, retorna à consulta de pré-natal sem queixas clínicas ou obstétricas. Em tratamento regular com controle nutricional e insulinoterapia em esquema basal / bolus de múltiplas doses diárias. Exame físico: bom estado geral, hipocorada (+/++++), hidratada, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 82 bpm, frequência respiratória 16 irpm, afebril. Exame obstétrico: feto único, longitudinal, cefálico, altura uterina de 31 cm, atividade uterina ausente, frequência cardíaca fetal de 130 bpm, sem desacelerações, movimentação fetal presente. A avaliação ultrassonográfica do momento evidencia feto único, cefálico, dorso a direita, perfil biofísica fetal 8/8, peso fetal no percentil 6 para idade gestacional, medida de maior bolsão amniótico de 1,6 cm, Dopplervelocimetria evidenciando diástole zero de artéria umbilical e índice de pulsatilidade na artéria cerebral média no percentil 3 para idade gestacional. A análise do perfil glicêmico da última semana está demonstrada no quadro a seguir: Considerando-se este caso clínico, a conduta mais adequada no momento é:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/4c7a125f-da4d-48cc-9c4e-b74608afe630.png)

## Alternativas

**A)** Programação da resolução da gestação com 37 semanas de idade gestacional.

**B)** Internação hospitalar para ajuste das doses de insulina e reavaliação do perfil glicêmico.

**C)** Indicação imediata de resolução da gravidez e controle glicêmico intraparto.

**D)** Dopplervelocimetria diária de artérias umbilicais, cerebral média fetal e dueto venoso.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando interromper a gestação diante de insuficiência placentária grave no Doppler (diástole zero) no fim da…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 219579?

A alternativa correta é a letra C: Indicação imediata de resolução da gravidez e controle glicêmico intraparto.

### De qual prova é a questão 219579?

A questão 219579 faz parte da prova USP-RP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 219579?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.