# Questão 219598 de medicina — USP-RP 2021

- Prova: USP-RP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/219598)

## Enunciado

Uma paciente com 13 anos e 6 meses procura atendimento para avaliar seu desenvolvimento. Estuda no 7° ano com bom rendimento. Nega tratamento atual. Nega internações hospitalares ou cirurgias prévias. Refere alergia respiratória controlada e diversos episódios de otite média prévios. Desde os 9 anos de idade apresenta frequentes episódios de cefaleia bi-temporal intensa. Nega menarca e sua pubarca ocorreu há 2 anos. Tem uma irmã de 16 anos que é saudável, assim como seus pais, que não são consanguíneos e medem 164 cm (mãe) e 176 cm (pai). Apresenta peso de 39 kg (P1 O), estatura total de 144 cm, estatura sentada de 87 cm e seu estágio puberal (Tanner) é M1 P2. Trouxe dados de sua curva de crescimento (abaixo). Em avaliação em UBS haviam sido solicitados os exames complementares com seus resultados demonstrados abaixo (observação: VR = valor de referência normal para a idade): Idade óssea = 11 anos; TSH = 5,6 mUl/mL (VR = 0,5 a 4,5); LH = 16 mUl/mL (VR = 0,4 a 8); FSH = 35 mUl/mL (VR = 4,5 a 10). Além de anamnese e exame físico mais detalhado, diante dos dados apresentados acima, qual a conduta mais adequada para esta paciente nesse momento?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/6d52f20d-75ba-431b-a092-00e844cda0de.png)

## Alternativas

**A)** Solicitar dosagem de IGF 1, T4L, cortisol, prolactina e exame de ressonância magnética do encéfalo.

**B)** Observar a evolução clínica nos próximos 4 a 6 meses e reavaliá-la com novo exame de TSH e idade óssea.

**C)** Solicitar exame ultrassonográfico da tireoide.

**D)** Solicitar exame citogenético (cariótipo).

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando pedir cariótipo na baixa estatura com atraso puberal e hipergonadotropismo.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 219598?

A alternativa correta é a letra D: Solicitar exame citogenético (cariótipo).

### De qual prova é a questão 219598?

A questão 219598 faz parte da prova USP-RP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 219598?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.