# Questão 219988 de medicina — USP-RP 2022

- Prova: USP-RP 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/219988)

## Enunciado

Os pais de um paciente com 10 anos de idade estão preocupados com a estatura e seu ganho de peso nos últimos 2 a 3 anos (ver dados nas curvas abaixo) e com o escurecimento importante da pele do pescoço e axilas, que no exame físico é confirmado ser acantose nigricans. No último ano ele já recebeu orientação da dieta hipocalórica, porém ainda ingere sucos industrializados, doces e guloseimas diariamente. Há cerca de três anos os pais se separaram e houve necessidade de mudança de escola e do círculo de amigos do paciente, em função de mudança de cidade. Mãe acha que o paciente se sente triste e isolado na escola, não participando das brincadeiras. Não pratica atividade física regular, pois está referindo ficar muito cansado. Passa a maior tempo fora da escola dentro do apartamento e gosta muito de jogos eletrônicos. Mãe refere que ela também ganhou peso excessivamente nos últimos anos. Para a consulta atual traz exames recentes que evidenciaram: glicemia = 97 mg/dL; HBA1c = 6,2%; colesterol total = 233 mg/dL; colesterol HDL = 38 mg/dL; triglicérides = 206 mg/dL.

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Considerando os dados apresentados, qual a conduta mais indicada para este paciente, neste momento?

## Alternativas

**A)** Orientar dieta equilibrada normocalórica e realização de 60 minutos diários de atividade física leve.

**B)** Realizar investigação bioquímica adicional buscando a causa do ganho de peso, antes de qualquer medida terapêutica.

**C)** Orientar dieta equilibrada normocalórica e realização de 60 minutos diários de atividade física moderada a intensa.

**D)** Orientar dieta equilibrada com leve restrição calórica, realização de 60 minutos diários de atividade física moderada a intensa e iniciar tratamento com metformina.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando suspeitar de obesidade secundária (endócrina/genética) em criança e priorizar investigação antes de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 219988?

A alternativa correta é a letra B: Realizar investigação bioquímica adicional buscando a causa do ganho de peso, antes de qualquer medida terapêutica.

### De qual prova é a questão 219988?

A questão 219988 faz parte da prova USP-RP de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 219988?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.