# Questão 221626 de medicina — USP-RP 2025

- Prova: USP-RP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/221626)

## Enunciado

Homem de 38 anos, previamente hígido. Encontra-se em tratamento intensivo no CTI há duas semanas por queimadura de 3º grau (55% da superfície corporal). Há 02 dias com parada de eliminação de flatos e fezes. Ao exame físico, encontrava-se com estado geral regular, desidratado, porém hemodinamicamente estável. O exame do abdome chamava atenção pela distensão difusa e dor à palpação profunda, sem sinais de irritação peritonial. Os exames laboratoriais revelaram hipocalemia, insuficiência renal aguda e acidose metabólica com níveis elevados (limítrofes) de lactato. Os exames radiológicos demonstraram distensão difusa das alças intestinais sem um ponto evidente de obstrução. Qual a melhor conduta inicial frente ao quadro apresentado?

## Alternativas

**A)** Passagem de sonda nasogástrica e correção dos distúrbios eletrolíticos.

**B)** Preparo rápido do cólon com manitol a 20% pela sonda nasogástrica para realização de colonoscopia diagnóstica.

**C)** Laparotomia exploradora imediata para confecção de cecostomia descompressiva.

**D)** Administração de corticoide venoso e opioides para controle da dor.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como reconhecer e manejar inicialmente o íleo adinâmico (pseudo-obstrução) no paciente crítico queimado.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 221626?

A alternativa correta é a letra A: Passagem de sonda nasogástrica e correção dos distúrbios eletrolíticos.

### De qual prova é a questão 221626?

A questão 221626 faz parte da prova USP-RP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 221626?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.