# Questão 221648 de medicina — USP-RP 2025

- Prova: USP-RP 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/221648)

## Enunciado

Homem, 25 anos, há 6 dias com febre de início súbito (até 39º C), cefaleia, mialgia intensa e mal-estar. Após 3 dias notou lesões de pele, não pruriginosas, nas mãos e pés, com posterior acometimento de outras áreas. Pratica ciclismo em áreas rurais aos finais de semana e tem sinais de picadas frequentemente. Nega contato direto com animais silvestres. Não possui animais domésticos. Nega uso de medicamentos. Exame físico: consciente, orientado, FC 120 bpm, temperatura axilar 38,5° C, pressão arterial 100 x 60 mmHG, frequência respiratória 24 irpm; fígado a 3 cm do rebordo costal direito, discretamente doloroso à palpação; exantema maculopapular difuso, com presença de petéquias, sem prurido; edema de mãos e pés; sem outras alterações. Exames laboratoriais: HB: 12,1 g/dL; leucócitos: 3.000 células/ul, 85% neutrófilos, plaquetas: 50.000/ul. TGO: 240 U/L (VN: até 38,0); TGP:160 U/L (VN: 10 a 49). Teste rápido HIV negativo, NS1: negativo, lgG e IgM para dengue: negativos; teste treponêmico: negativo; sorologia para toxoplasmose lgG: positivo; IgM negativo; radiografia de tórax: sem alterações. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o tratamento indicado?

## Alternativas

**A)** Sulfametoxazol trimetoprim.

**B)** Penicilina benzatina.

**C)** Itraconazol.

**D)** Doxiciclina.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: início imediato de doxiciclina na suspeita de febre maculosa, sem esperar confirmação.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 221648?

A alternativa correta é a letra D: Doxiciclina.

### De qual prova é a questão 221648?

A questão 221648 faz parte da prova USP-RP de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 221648?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.