Questão 221665

Mulher de 42 anos, G3P2A1, método anticoncepcional: laqueadura tubária, DUM há 12 dias, procura atendimento ginecológico com queixa de sangramento uterino aumentado há 6 meses, com aumento do fluxo, permanecendo cerca de 6 a 7 dias com sangramento associado à dismenorreia moderada. Ao exame físico: PA: 120×70mmHg, FC: 78bpm, abdome plano, normotenso e indolor à palpação. Especular: colo róseo, sem lesões ou conteúdo anormal. Toque: colo cartilaginoso, centrado, indolor à mobilização, útero centrado em Anteversoflexão (AVF), globoso e aumentado de tamanho. Exames complementares: Hb: 11,2g/dl; Ht: 30%; USTV: útero AVF, centrado, volume de 195cm³. Ovário esquerdo: 4,2cm³, ovário direito: 5,7cm³, representado na figura. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?