# Questão 221712 de medicina — USP-RP 2026

- Prova: USP-RP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/221712)

## Enunciado

Homem de 58 anos, tabagista de 40 anos/maço, com diagnóstico conhecido de DPOC grave, faz uso contínuo de oxigênio domiciliar (2 L/min) e broncodilatadores de longa ação. Apresenta dor torácica súbita de início noturno e dispneia em repouso. Ao exame físico, murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo, timpanismo à percussão e tiragem subcostal. Radiografia de tórax revela pneumotórax espontâneo à esquerda, com colapso parcial do pulmão. É realizada drenagem pleural com selo d’água. Mesmo após 72 horas de drenagem, persiste fuga aérea contínua, e a radiografia de controle mostra ausência de expansão pulmonar significativa. O paciente permanece estável, sem febre ou sinais de infecção.

Qual a conduta mais adequada neste momento?

## Alternativas

**A)** Realizar broncoscopia com instilação de cola biológica no brônquio segmentar afetado.

**B)** Realizar videotoracoscopia com ressecção de bolhas subpleurais e pleurodese mecânica.

**C)** Realizar pleurodese química com talco através do dreno torácico.

**D)** Retirar o dreno e manter seguimento ambulatorial com radiografias seriadas.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: manejo do pneumotórax secundário com fuga aérea persistente e falha de reexpansão após drenagem.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 221712?

A alternativa correta é a letra B: Realizar videotoracoscopia com ressecção de bolhas subpleurais e pleurodese mecânica.

### De qual prova é a questão 221712?

A questão 221712 faz parte da prova USP-RP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 221712?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.