# Questão 221745 de medicina — USP-RP 2026

- Prova: USP-RP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/221745)

## Enunciado

Homem, 56 anos, com diagnóstico de diabetes tipo 2 há 7 anos, refere fadiga progressiva, perda de peso de 4 kg em 3 meses e poliúria. Em uso de metformina 850 mg 3x/dia, gliclazida 120 mg/dia, dapaglifozina 10 mg/dia. Admite baixa adesão às orientações dietéticas. Nega prática de atividade física. Nega episódios de hipoglicemia. Exame físico: IMC: 28 kg/m², PA: 142x86 mmHg, FC: 84 bpm. Turgência jugular presente a 45 graus. Edema 2+/4+ bilateral e simétrico em membros inferiores. Exames laboratoriais: glicemia de jejum: 270 mg/dL, Hemoglobina A1c: 10,8%, creatinina: 1,0 mg/dL, função hepática e hemograma: normais.

Qual é a conduta mais indicada para esse paciente?

## Alternativas

**A)** Iniciar insulina regular antes do almoço e jantar.

**B)** Suspender dapaglifozina e iniciar pioglitazona.

**C)** Manter esquema atual e reforçar adesão à dieta e exercício.

**D)** Suspender gliclazida e iniciar insulina NPH e regular.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar insulinização intensiva no DM2 sintomático e descompensado, ajustando antidiabéticos em…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 221745?

A alternativa correta é a letra D: Suspender gliclazida e iniciar insulina NPH e regular.

### De qual prova é a questão 221745?

A questão 221745 faz parte da prova USP-RP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 221745?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.