Questão 221759

Mulher de 42 anos, G1C1, laqueada, vem encaminhada a serviço terciário devido a sangramento uterino anormal iniciado há 2 anos, com aumento de volume e duração da menstruação, com piora nos últimos meses. Está em uso de análogo do GnRH há 9 meses com resolução do sangramento. Apresentando sintomas vasomotores e ressecamento vaginal.

Comorbidades: HAS bem controlada com uso de medicação, obesidade grau 1.

Achados relevantes do exame físico: útero aumentado de volume ao toque vaginal.

Exames complementares (realizados no início dos sintomas): ultrassonografia transvaginal mostrando leiomiomatose com presença de múltiplos leiomiomas subserosos e intramurais com volume uterino de 300 cm³.

Qual a conduta mais adequada neste caso?