Questão 221780
Primigesta de 30 semanas de idade gestacional, em seguimento de pré-natal de alto risco devido ao diabetes mellitus tipo 2, retorna à consulta de pré-natal, sem queixas clínicas e obstétricas.
Paciente em uso:
Insulina Neutral Protamine Hagedorn (NPH): 16 UI às 7:00h, 14 UI às 12:00h, 14 UI às 22:00h
Insulina Regular: 10 UI 30 minutos antes do café da manhã, 10 UI 30 minutos antes do almoço, 10 UI 30 minutos antes do jantar.
Terapia nutricional: café da manhã às 7:00h, lanche da manhã às 10:00h, almoço às 12:00h,
lanche da tarde às 16:00h, jantar às 18h30, lanche noturno às 22:00h.
Exame físico geral e obstétrico dentro dos padrões de normalidade. Ganho de peso de 150 gramas em 7 dias.
A avaliação da monitorização glicêmica da última semana está demonstrada na figura abaixo:

Qual a conduta mais adequada em relação ao controle glicêmico desta paciente, além do reforço de orientação sobre terapia nutricional e programa de atividade física?