# Questão 221780 de medicina — USP-RP 2026

- Prova: USP-RP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/221780)

## Enunciado

Primigesta de 30 semanas de idade gestacional, em seguimento de pré-natal de alto risco devido ao diabetes mellitus tipo 2, retorna à consulta de pré-natal, sem queixas clínicas e obstétricas.

Paciente em uso:

Insulina Neutral Protamine Hagedorn (NPH): 16 UI às 7:00h, 14 UI às 12:00h, 14 UI às 22:00h

Insulina Regular: 10 UI 30 minutos antes do café da manhã, 10 UI 30 minutos antes do almoço, 10 UI 30 minutos antes do jantar.

Terapia nutricional: café da manhã às 7:00h, lanche da manhã às 10:00h, almoço às 12:00h,

lanche da tarde às 16:00h, jantar às 18h30, lanche noturno às 22:00h.

Exame físico geral e obstétrico dentro dos padrões de normalidade. Ganho de peso de 150 gramas em 7 dias.

A avaliação da monitorização glicêmica da última semana está demonstrada na figura abaixo:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/66d1a970-081e-460b-a218-b076906ff8ac.png)

Qual a conduta mais adequada em relação ao controle glicêmico desta paciente, além do reforço de orientação sobre terapia nutricional e programa de atividade física?

## Alternativas

**A)** Aumentar insulina NPH no café da manhã, almoço e noturna, reduzir regular no café da manhã e jantar e aumentar do almoço.

**B)** Manter as doses administradas atualmente de insulina NPH e de insulina regular.

**C)** Aumentar NPH noturna, reduzir no café da manhã e manter no almoço, aumentar regular no café da manhã e almoço e reduzir no jantar.

**D)** Manter doses de insulina NPH em todos os horários e aumentar doses de insulina regular no café da manhã, almoço e reduzir no jantar.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: ajuste fino de basal (NPH) e bolus (regular) na gestante diabética a partir do padrão da glicemia capilar.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 221780?

A alternativa correta é a letra C: Aumentar NPH noturna, reduzir no café da manhã e manter no almoço, aumentar regular no café da manhã e almoço e reduzir no jantar.

### De qual prova é a questão 221780?

A questão 221780 faz parte da prova USP-RP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 221780?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.