# Questão 221808 de medicina — USP-RP 2026

- Prova: USP-RP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/221808)

## Enunciado

Mulher de 66 anos procurou a Unidade de Saúde da Família (USF) com queixas de que há 2 dias vinha apresentando quadro de tontura vertiginosa que durava o tempo todo, com intensidade variável no decorrer do dia, mas sem identificar fatores desencadeadores, nem fatores de melhora ou de piora do sintoma. Relatava, ainda, leve cefaleia, náuseas e apresentou três episódios de vômitos desde o dia anterior à consulta. Negava febre, queixas cardiorrespiratórias, urinárias ou alterações do hábito intestinal. Nunca havia tido quadro semelhante antes. Negava queixas otológicas. Paciente com obesidade grau 2, hipertensão arterial controlada com Hidroclorotiazida e Enalapril. Não usava outros medicamentos e negava outros problemas de saúde.

Exame físico geral e sinais vitais sem alterações.

Exame neurológico: Escala de Glasgow de 15 pontos, com orientação preservada para o espaço, tempo e pessoa. Os sinais meníngeos eram negativos. No teste de Romberg, a paciente apresentava desequilíbrio com tendência de queda para trás. Na investigação HINTS, paciente apresentava nistagmo espontâneo bidirecional persistente sem sofrer alterações ao movimento ocular para os lados. O teste de impulso da cabeça era negativo e o teste de Skew era positivo.

Diante deste quadro clínico, qual a melhor conduta imediata a ser tomada?

## Alternativas

**A)** Encaminhar a paciente para um serviço de urgência para avaliação de um neurologista.

**B)** Realizar as manobras de Dix Hallpike e Epley.

**C)** Administrar medicamentos para alívio dos sintomas na USF como benzodiazepínicos ou antieméticos.

**D)** Orientar repouso e prescrever antieméticos, bloqueadores de canal de cálcio ou anti-histamínicos.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: interpretação do HINTS para diferenciar vertigem central e indicar encaminhamento urgente.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 221808?

A alternativa correta é a letra A: Encaminhar a paciente para um serviço de urgência para avaliação de um neurologista.

### De qual prova é a questão 221808?

A questão 221808 faz parte da prova USP-RP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 221808?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.