Questão 223140

Paciente masculino, 19 anos, procura atendimento queixando-se de dor abdominal de início há 4 dias. Relata dor inespecífica há 4 dias, difusa, que há 1 dia localizou-se em fossa ilíaca direita, associada à náusea e hiporexia. Devido ao aumento da dor, procurou atendimento médico. Nega febre. Nega sintomas urinários. Nega trauma. Nega comorbidades. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, corado, hidratado, eupneico, anictérico, acianótico, afebril. Sem alterações cardiopulmonares. Abdome com ruídos, flácido, doloroso à palpação de fossa ilíaca direita, com sinal de Blumberg e Rovsing positivos. Exames séricos evidenciam leucocitose de 22.000/mm3. Assinale a principal hipótese diagnóstica.