Questão 223738

Paciente feminina, 40 anos, dá entrada no pronto socorro queixando-se de febre há 1 dia, associada à dor abdominal em hipocôndrio direito e dispneia. Está na fila aguardando colecistectomia eletiva. Nega vômitos. Ao exame físico apresenta-se em mal estado geral, corada, desidratada, taquipneica, ictérica +++/4+, acianótica, febril. Hipotensa e taquicárdica, bulhas cardíacas rítmicas, sem sopros, com murmúrio vesicular presente. Consciente. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose, aumento de marcadores de lesão hepática e enzimas canaliculares. Amilase normal. O provável diagnóstico, e a conduta mais adequada é: