# Questão 224002 de medicina — HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2026

- Prova: HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/224002)

## Enunciado

Um paciente de 59 anos, hipertenso e diabético, foi submetido a uma pancreatoduodenectomia por adenocarcinoma de cabeça do pâncreas. No pós-operatório imediato, foi deixado um dreno de sucção em posição retroperitoneal para monitorização de possível fístula pancreática. No terceiro dia de pós-operatório, observam-se saída de líquido de aspecto seroso, com débito de 150 mL/dia, e amilase no líquido drenado de 5.000 U/L. O paciente apresenta sinais vitais estáveis, sem sinais de sepse.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.

## Alternativas

**A)** Manutenção do dreno, suporte nutricional e avaliação clínica rigorosa, pois a maioria das fístulas pancreáticas pós-duodenopancreatectomia são de baixo débito e podem fechar espontaneamente.

**B)** Remoção imediata do dreno, pois sua permanência aumenta o risco de infecção e não tem papel na fístula pancreática.

**C)** Revisão cirúrgica imediata para fechamento da fístula, pois a alta concentração de amilase no dreno indica falha na anastomose pancreática.

**D)** Substituição do dreno por um de maior calibre e maior poder de sucção para evitar o acúmulo de secreção e reduzir o risco de infecção secundária.

**E)** Instalação precoce de nutrição parenteral total e antibioticoterapia empírica de amplo espectro, pois a fístula pancreática está associada a altas taxas de infecção e mortalidade.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: classificação e conduta inicial na fístula pancreática pós-pancreatoduodenectomia estável (baixo risco).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 224002?

A alternativa correta é a letra A: Manutenção do dreno, suporte nutricional e avaliação clínica rigorosa, pois a maioria das fístulas pancreáticas pós-duodenopancreatectomia são de baixo débito e podem fechar espontaneamente.

### De qual prova é a questão 224002?

A questão 224002 faz parte da prova HRPP - Hospital Regional de Presidente Prudente de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 224002?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.